氣管插管是護(hù)理操作過程中比較困難的一種操作，具備真實(shí)的訓(xùn)練場是掌握氣道管理技術(shù)的關(guān)鍵，當(dāng)進(jìn)行氣管插管、人工呼吸、吸引和支氣管檢查訓(xùn)練時(shí)，可以真實(shí)地模仿多重生理變化的場景。

主要功能：

精確的頭頸部解剖特征，可以更加有效地講解Sellick手法和氣道痙攣。

模擬氣道可以插入喉罩和復(fù)合插管。

提供清除氣道阻塞和吸引液體異物的操作練習(xí)。

可進(jìn)行口腔、口咽、鼻咽吸引，通過支氣管鏡進(jìn)行經(jīng)口或鼻支氣管吸引。

可以進(jìn)行打開氣道練習(xí)和復(fù)蘇球—面罩，腐蝕球—插管之間通氣練習(xí)

一、經(jīng)口腔氣管插管方法

1.插管前準(zhǔn)備；

a、檢查喉鏡、喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起。

b、檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃?，確定套囊沒有漏氣，然后抽空套囊。

c、用軟布沾潤滑油涂抹導(dǎo)管頭端及套囊表面以便于導(dǎo)管滑動。

2.將模擬人仰臥，頭后仰，頸上抬，使口、咽、氣管基本重疊于一條軸線。

3.操作者立于模擬人頭側(cè)，左手持喉鏡，使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭，將喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會厭邊緣后，將喉鏡片前端置于會厭與舌根交界處，然后上提喉鏡，即可看到聲門。

4.暴露聲門后，右手拿導(dǎo)管，將其前端對準(zhǔn)聲門，順勢輕柔地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插入聲門1cm左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4cm，小兒2cm左右。一般成人全程插管長度為22cm-24cm（全程插管長度可根據(jù)患者清況而定）。

5.在氣管導(dǎo)管旁塞一牙托，然后退出喉鏡。

6.連接復(fù)蘇器與導(dǎo)管，擠壓復(fù)蘇器氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。

7.如果導(dǎo)管插入氣管，充氣將使雙肺膨脹；如果導(dǎo)管誤插入食管，充氣將使胃膨脹。

8．證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙托。

9.用注射器向套囊注入適量空氣，套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉，以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。

10.用注射器抽空套囊，拔出插管。

11.通過擠壓氣囊可模擬頸動脈搏動。

經(jīng)鼻腔氣管插管方法

    導(dǎo)管通過鼻腔的方法：導(dǎo)管與面部作垂直方向插入鼻孔，使導(dǎo)管沿下鼻道推進(jìn)，經(jīng)鼻后孔至咽腔。

    當(dāng)導(dǎo)管通過鼻腔后，用左手持喉鏡顯露聲門，右手繼續(xù)推進(jìn)導(dǎo)管進(jìn)入聲門（操作方法與經(jīng)口插管相同）

    其它步驟與經(jīng)口氣管插管相同。